上诉人：__________________________，男，________年____月____日出生，身份证号码：_____________，汉族，住址：_________________省__________市__________区，现羁押于_____________看守所。
上诉人因___________罪一案，经_____________人民开庭审理，现已做出_________________号刑事判决书。上诉人认为，一审判决用于定罪量刑的伤残鉴定意见书在取得方式、取得时间上程序性违法，法律适用错误且量刑过重，故依法提起上诉。
上诉请求：_________________
请求依法_________________号刑事判决书对上诉人的判决，在查明事实后依法改判。
事实和理由：_________________
此致
_______________人民
具状人：_________________
_____年_____月_____日